?ผู้นำและผู้ตาม มาช่วยกันขยายท่อฉี่ตีบ!?

เรื่องก่อนใหม่ ไทยยูโร?
?ผู้นำและผู้ตาม มาช่วยกันขยายท่อฉี่ตีบ!?

เครื่องไม้เครื่องมือในการรักษาโรคของหมอยูโรมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าฝีมือการผ่าตัดของหมอยูโรเอง เครื่องมือแต่ละอย่างมีความเป็นเอกลักษณ์ และมีที่ใช้แตกต่างกัน เวลาที่กำลังจับเครื่องมืออยู่ก็เหมือนกำลังทำงานศิลปะชั้นสูงที่ปราณีตงดงาม
โรคท่อฉี่ตีบ (stricture urethra) เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชายทั้งหลายสาเหตุอาจจะมาจากอุบัติเหตุ หรือ โรคหนองในที่เป็นซ้ำซาก ผู้ป่วยจะมีอาการฉี่ลำบากมาก ต้องเบ่ง ไม่สุด ใช้เวลานาน หรือหนักเข้าก็ถึงกับฉี่ไม่ออกเลยทีเดียว เจอแบบนี้ต้องรีบวิ่งไปให้หมอยูโรทำการตรวจและใช้เครื่องมือถ่างขยายท่อฉี่ (urethral dilator) ด้วยวิธีต่างๆ นานา
ผู้นำ (Filiform) และผู้ตาม (Follower) เป็นเครื่องมือถ่างขยายท่อฉี่ในยุคก่อนที่จะมีเส้นลวดนำทาง (wire guideline) ใช้กันอย่างแพร่หลาย เมื่อเริ่มขยายท่อฉี่ ต้องใส่ผู้นำ เข้าไปในท่อฉี่ทีละเส้น ผู้นำจะไปติดที่ตำแหน่งท่อฉี่ตีบ หลังจากนั้น หมอยูโรจะค่อยหมุนทีละเส้น จนได้หนึ่งเส้นที่ผ่านรูตีบเข้าไปจนเข้ากระเพาะฉี่ เส้นอื่นๆ จะทำหน้าที่กันตำแหน่งให้
เมื่อได้เส้นผู้นำที่ถูกต้องที่สอดผ่านจุดตีบเข้ากระเพาะได้ฉี่แล้ว จึงเอาเส้นผู้นำอื่นๆ ออกหมด จากนั้นจึงทำการหมุนเกลียวติดกับเส้นผู้ตามที่ดี ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นตัวถ่างขยาย และเปลี่ยนขนาดผู้ตามให้ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จนอาจได้ถึงเบอร์ 30 Fr (เส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ซม.) ซึ่งเป็นขนาดของท่อฉี่ปกติ
ถึงแม้ในปัจจุบันจะมีการขยายท่อฉี่ผ่านเส้นลวดนำทาง ซึ่งดูเหมือนจะป้องกันการทะลุ (ของท่อฉี่) ได้ดีกว่า แต่ข้อมูลก็ไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามเครื่องมือนี้ยังไม่สูญพันธุ์ หลายรพ.ยังมีใช้อยู่ ยังมีบริษัทขายอยู่

ที่มา: ผศ.นพ.ชูศักดิ์ ปริพัฒนานนท์ หนังสือ 3 ทศวรรษ ยูโรไทย
นำเสนอ: รศ.นพ.พิษณุ มหาวงศ์